行业热文

谁是肾病高危人群?

时间 :  2019-08-01

慢性肾病已是全球面临的健康问题,但是普通老百姓对肾病了解很少。有医学文献报导显示:我国慢性肾病总患病率为10.8%,知晓率仅12.5%。

慢性肾病早期可以毫无症状,很多老百姓并不知道自己得病了,因此延误了治疗时机;而早期预防和治疗的效果是最好的,等肾功能出现不可逆下降时,给患者自己、家庭、社会都会带来巨大的经济负担,更令人痛心的是治疗效果还远远比不上早期控制。

那么,哪些人是肾病高危的人群?


1

高血压患者

高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。

近期,Circulation杂志刊登了“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”高血压调查(China Hypertension Survey)的研究结果,结果显示,我国高血压患病率为 23.2%,估计患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35 亿,高血压患病率与2002年(患病率18.8%)比较总体呈升高趋势。高血压患者的知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%。

另外,血压高也是肾病发展和进展的一个重要危险因素一般我们的正常血压在130/80mmHg以下,140/90mmHg是正常危线,再往前突破就可以诊断为高血压。很多人口味重,吃得太咸,日常不良的饮食习惯给血管造成很大的负担,平常不测血压,发生头晕头痛也不太注意,可一测量血压却高得吓人,这是十分危险的。

血压控制不佳,可逐渐损伤肾功能。对于高血压患者,应该要有每年检查尿常规的意识。一般要求正常人血压控制在140/90mmHg以下,老年人血压控制在150/90mmHg以下,慢性肾病或者糖尿病患者血压应该控制到130/90mmHg以下。

image.png


2

糖尿病患者

现在糖尿病发展为肾病的人数越来越多,如果患有糖尿病,且病史超过5年,应该要有意识地每半年或一年检查一次尿微量白蛋白,以便及早发现肾病苗头。

image.png


3

高尿酸患者

随着生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势。医学文献报导我国成人高尿酸血症的患病率为8.4%-13.3%,中老年男性和绝经后女性为高发人群,年轻化趋势加剧。高尿酸血症其危害不小,引起痛风发作时,痛起来要命,还能继发慢性肾损害甚至肾衰竭。

高尿酸血症不仅是慢性肾病新发的独立危险因素,也是促进其进展的独立危险因素。血尿酸每升高60μmol/L(1mg/dl)肾脏风险即增加7-11%,肾功能恶化的风险增加14%。与血尿酸正常人群相比,血尿酸水平420-534μmol/L(7.0-8.9mg/dl)的人群新发肾脏疾病的危险增加2倍,而血尿酸≥540μmol/L(9mg/dl)的人群新发肾脏疾病风险增至3倍。而据欧洲透析移植协会的调查数据显示,尿酸性肾病占尿毒症透析的0.6%-1%。

高尿酸患者除了要管得住嘴迈得开腿,在复查尿酸时还要记得检查尿常规和肾功能。


4

其他高危人群

肥胖、经常吃药、吃保健品、有肾病家族史、年龄>60岁等,都是相比普通人更高危的人群。

如果大家存在上面这些高危情况时,切记不可忽视了肾脏的相关检查!提早筛查,可以及时发现问题,尽早防治,避免发生更严重的肾脏损伤或疾病。

image.png


参考文献:

 [1]陈伟伟,高润霖,刘力生,等. 《中国心血管病报告2017》概要 [J].中国循环杂志,2018,33(1): 1-8.

[2]Wang J,Zhang L,Wang F,et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: results from a national survey[J]. Am J Hypertens,2014,27(11): 1355-1361.

[3]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7): 579-616.

[4] 王增武,杨瑛,王文,等. 我国高血压流行新特征——中国高血压调查的亮点和启示[J].中国循环杂志,2018,33(10):937-938.

[5]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)[J].中国医学杂志,2017,97(25):1927-1934.

[6] 陈绪勇,谢莎莎主编.肾病康复助手.北京大学医学出版社,2018,3:11-12.


XML 地图 | Sitemap 地图